Mangelernährung bei Wundheilungsstörungen

Während ein gesunder Mensch Schnittwunden und Kratzer innerhalb von zwei bis drei Wochen auskuriert, dauert es bei Personen mit Untergewicht oftmals deutlich länger. Denn werden dem Körper nicht genügend Nährstoffe zugeführt, fehlen ihm Energie, Eiweiß und alle Nährstoffe, die für den Prozess der Wundheilung notwendig sind. Richtig problematisch kann es werden, wenn chronische Wunden wie Dekubitus (Druckgeschwüre) nicht oder nur sehr langsam abheilen. Denn sie behindern dann auch die grundsätzliche Genesung.



Die Rolle der Ernährung beim Heilungsprozess von Wunden

Unterernährung und Untergewicht aufgrund von Mangelernährung stellen ein ernstzunehmendes Risiko dar. Eine gesunde Ernährung bildet neben der professionellen medizinischen Versorgung und der Druckentlastung bei Dekubitus die Basis für einen positiven Krankheitsverlauf. Für den Heilungsprozess von Wunden benötigt der Körper viel Energie und Eiweiße, um Fremdkörper auszuschwemmen, das Immunsystem anzukurbeln und neues Gewebe zu bilden. Decken Patienten diesen zusätzlichen Bedarf bei der Nährstoffaufnahme nicht ab, schließen sich die Wunden nur langsam, da nicht genügend Energie zur Verfügung steht. Der Körper greift auf seine Reserven zurück oder wandelt Eiweiß, das eigentlich für andere Zwecke benötigt wird, in Energie um. Darunter leiden nicht zuletzt das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität.



Der Unterschied von akuten und chronischen Wunden

Ein kleiner Schnitt in den Finger, aufgeschürfte Knie nach einem Sturz – akute Wunden sind in der Regel nach wenigen Tagen schon wieder Geschichte und bringen keinerlei Komplikationen mit sich. Anders verhält es sich mit chronischen Wunden: Sie entwickeln sich langsam, bleiben lange und kehren im schlimmsten Fall immer wieder. Dazu gehören Druckgeschwüre durch Wundliegen, auch Dekubitus genannt, das Offene Bein bei venösen Unterschenkelgeschwüren oder Erkrankungen an den Füßen aufgrund von Diabetes. Eine verzögerte Wundheilung als Folge von Mangelernährung beeinträchtigt nicht nur den Heilungsprozess chronischer Wunden, sondern auch den allgemeinen Gesundheitszustand.



Tipps für eine gesunde Ernährung bei Wundheilungsstörungen

Fällt Ärzten oder Angehörigen auf, dass Betroffene zu wenig essen oder häufig über Appetitlosigkeit klagen, sollte schnell reagiert werden, um den Nährstoffhaushalt wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Eine auf den Bedarf abgestimmte Ernährungstherapie, gegebenenfalls mit Trinknahrung als Unterstützung, hilft dabei, eine weitere Gewichtsabnahme aufgrund von Unterernährung zu verhindern. Dazu zählen Lebensmittel, die den erhöhten Kalorien- und Eiweißbedarf von Betroffenen decken. Weiterhin sind die Vitamine A, C und E, die Mineralstoffe Zink, Selen und Carotinoide sowie die Aminosäure Arginin für die Ernährung bei Wundheilungsstörungen von Vorteil, da sie den Heilungsprozess fördern. Zudem ist es wichtig, viel Wasser zu trinken.



Ernährungstherapie mit Trinknahrung unterstützen

Erschweren Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden oder Schmerzen die Einhaltung der erforderlichen Ernährungstherapie, empfehlen viele Ärzte Trinknahrung als Ernährungsunterstützung oder sogar als vorübergehenden Mahlzeitenersatz, beispielsweise bei einem Gewichtsverlust nach einer Op. Die gebrauchsfertigen Drinks liefern gleichzeitig Flüssigkeit und Nährstoffe und sind auf die Ernährung bei Wundheilungsstörungen abgestimmt. Das heißt, sie sind reich an Kalorien, Eiweißen und Mineralstoffen. Trinknahrung kann dazu beitragen, das Risiko einer Mangelernährung zu senken und die Heilung von akuten und chronischen Wunden zu fördern.


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Häufige Fragen zum Thema Trinknahrung

Was sind die Ursachen von Mangelernährung?

Die Gründe für Mangelernährung sind vielfältig. Sie kann einerseits durch ein falsches Ernährungsverhalten oder chronische Erkrankungen wie Krebs ausgelöst werden. Andererseits können auch Erkrankungen, wie zum Beispiel Demenz oder gesellschaftliche und finanzielle Faktoren, zu Mangelernährung führen.

Woran erkenne ich eine Mangelernährung?

Eines der wichtigsten Anzeichen für eine Mangelernährung ist die ungewollte Gewichtsabnahme, die sich häufig an knochigen Fingern und Händen sowie einem eingefallenen Gesicht bemerkbar macht. Weitere sichtbare Symptome sind glanzlose Haare und brüchige Fingernägel. Außerdem weisen körperliche Schwäche, Antriebslosigkeit, Müdigkeit und Appetitlosigkeit auf eine Unterversorgung mit Nährstoffen hin. Häufig werden diese Symptome fälschlicherweise dem hohen Alter des Patienten zugeschrieben. Wenden Sie sich im Zweifel an Ihren Arzt, um die Ursache und die Behandlung abzuklären.

Wie kann ich Mangelernährung vorbeugen?

Sie können einer Mangelernährung vorbeugen, indem Sie sich ausgewogen und abwechslungsreich ernähren und besonders auf einen hohen Nährstoffgehalt der Lebensmittel achten. Darum sollten Gemüse, Obst, Vollkornerzeugnisse, Hülsenfrüchte, fettarme Milchprodukte, fettarmes Fleisch und Fisch regelmäßig auf Ihrem Speiseplan stehen. Wenn Sie bereits untergewichtig sind, muss der Kaloriengehalt der Nahrung beispielsweise durch fettreiche Milchprodukte, Nüsse und Öle erhöht werden. Ergänzend können Sie nach Absprache mit Ihrem Arzt auf Trinknahrung zurückgreifen.

Welche Folgen hat eine chronische Mangelernährung?

Chronische Mangelernährung kann, neben einem allgemeinen Schwächegefühl, zu zahlreichen körperlichen Beeinträchtigungen führen. Langfristig belastet Mangelernährung das Immunsystem und stört die Funktion von inneren Organen wie Herz und Lunge. Außerdem erhöht eine nicht erkannte Mangelernährung das Sterblichkeitsrisiko – gerade bei Senioren.

Wie verläuft die Behandlung beim Arzt?

Bei Verdacht auf Mangelernährung wird sich Ihr Arzt nach Möglichkeit ausführlich mit Ihnen über Ihre Ernährungsgewohnheiten unterhalten. Vor allem bestehenden Beschwerden, Erkrankungen sowie Ihrer sozialen Situation wird er dabei wahrscheinlich besonders Aufmerksamkeit schenken (Anamnese).

Wird die Behandlung von der Krankenkasse übernommen?

Ja. Wenn der behandelnde Arzt eine Mangelernährung feststellt und eine ambulante Ernährungstherapie verschreibt, übernehmen die meisten Krankenkassen die Kosten für die Behandlung. Im Einzelfall sollten Sie Rücksprache mit Ihrer Krankenkasse halten.

Wo ist der Unterschied von Mangelernährung zu Untergewicht?

Bei Unterernährung, auch quantitative Mangelernährung genannt, nimmt der Betroffene insgesamt zu wenig Nahrung zu sich. Sein Körper wird langfristig nicht ausreichend mit lebensnotwendiger Energie und Nährstoffen versorgt. Die qualitative Mangelernährung hingegen ist eine Form der Fehlernährung. Der Körper nimmt genug Energie über die Nahrung auf, aber er wird nicht mit allen Nährstoffen in ausreichender Menge versorgt.